Więcej na temat białaczki limfocytowej T-zależnej od dawcy po transplantacji szpiku kostnego

W przypadku opisanym przez Tamakiego i Matsuokę (problem z 20 kwietnia), nie ma jednoznacznych dowodów na zakażenie limfotropowym wirusem limfocytów typu I człowieka (HTLV-I) u krwiotwórczego dawcy komórek macierzystych i wydaje się, że nie ma klonów marker taki jak monoklonalna integracja prowirusowa u dawcy. Dlatego nie możemy wyciągnąć wniosku, że chory na białaczkę limfocytową T-komórkową u dorosłych (ATL) u biorcy został zainicjowany przez niewykryty HTLV-I u bezobjawowego dawcy. Nie wykluczono możliwości nabytej infekcji komórek T dawcy przez HTLV-I u biorcy. Proponujemy, że głęboka immunosupresja związana z kondycjonowaniem pretransplantacyjnym i profilaktyką przeciwko chorobie przeszczepionej przeciwko gospodarzowi po przeszczepie mogła przyspieszyć rozwój ATL.2 Nawet jeśli dawcą był zdrowy nośnik HTLV-I, integracja prowirusowa występuje tylko w przybliżeniu. 0,1 do 1,0 procent komórek jednojądrzastych krwi obwodowej. Jednakże, chociaż jest to limfotropia komórek T , HTLV-I może infekować komórki in vitro w komórkach krwiotwórczej.3-5 Sekwencjonowanie genomu wirusa mogło wykazać źródło HTLV-I.
Daniele Focosi, MD
Mario Petrini, MD
Ospedale Santa Chiara, 56100 Piza, Włochy
[email protected] org
5 Referencje1. Tamaki H, białaczka limfocytów T typu Matsuoka M. Donor po transplantacji szpiku kostnego. N Engl J Med 2006; 354: 1758-1759
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Bangham CRM. Kontrola immunologiczna i rozprzestrzenianie się komórki w komórce ludzkiego wirusa T-limfotropowego typu 1. J Gen Virol 2003; 84: 3177-3189
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. LeVasseur RJ, Southern SO, Southern PJ. Komórki nabłonkowe sutka wspierają i przenoszą produktywne infekcje wirusem limfotropowym z ludzkich limfocytów T. J Hum Virol 1998, 1: 214-223
MedlineGoogle Scholar
4. Liu B, Li Z, Mahesh SP, Kurup SK, Giam CZ, Nussenblatt RB. Zakażenie HTLV-1 ludzkich komórek nabłonka barwnikowego siatkówki i hamowanie infekcji wirusowej przez przeciwciało przeciwko ICAM-1. Invest Ophthalmol Vis Sci 2006; 47: 1510-1515
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Manel N, Battini JL, Taylor N, Tropizm Sitbona M. HTLV-1 i receptor otoczki. Oncogene 2005; 24: 6016-6025
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Wierzymy, że bracia opisani w naszym raporcie zostali zarażeni tym samym szczepem HTLV-I, ponieważ przekazywanie z matki na dziecko poprzez karmienie piersią jest główną drogą infekcji.1 Ponadto HTLV-I ma niewielką zmienność w sekwencji.2 Rzeczywiście, nie wykryliśmy różnicy w sekwencjach 5 -długim-końcowym powtórzeniu i env prowirusa HTLV-1 między leukocytami krwi obwodowej z braci i komórek ATL pochodzących od dawcy. Sekwencjonowanie genomu HTLV-1 jest bezużytecznym sposobem określenia pochodzenia klonu ATL dawcy.
Ten klon był niewykrywalny dla dawcy przy zastosowaniu specyficznej dla nowotworu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), ale był wykrywalny u biorcy trzy tygodnie po przeszczepie. Okres ten był zbyt krótki, aby komórki zakażone HTLV-1 ulegały klonalnemu rozszerzeniu po zakażeniu HTLV-I u biorcy. Ponadto wzór metylacji DNA prowirusa HTLV-1 w komórkach ATL pochodzących od dawcy był podobny do tego u bezobjawowych nosicieli Odkrycia te sugerują, że klon istniał u dawcy jako populacja mniejszościowa poniżej czułości PCR, chociaż nie można całkowicie wykluczyć możliwości nowej infekcji u biorcy po transplantacji.
Dr Hiroya Tamaki, Ph.D.
Centrum Medyczne Osaka Minami, Osaka 586-8521, Japonia
[email protected] jp
Dr Masao Matsuoka, Ph.D.
Kyoto University Institute for Virus Research, Kyoto 606-8507, Japonia
2 Referencje1. Kinoshita K, Amagasaki T, Hino S, i in. Przenoszenie HTLV-I przez matki przenoszone przez matki do ich dzieci. Jpn J Cancer Res 1987; 78: 674-680
MedlineGoogle Scholar
2. Van Dooren S, Pybus OG, Salemi M i in. Niski wskaźnik ewolucyjny ludzkiego limfotropowego wirusa typu T typu potwierdzony analizą pionowych łańcuchów transmisyjnych. Mol Biol Evol 2004; 21: 603-611
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
[przypisy: osocze bogatopłytkowe poznań, usg kolana krakow, piperine forte gdzie kupić ]
[przypisy: kolorowe żele do paznokci, feroplex cena, larimax t ]