Strategie globalnej eliminacji choroby Heinego-Medina do roku 2000 ad 5

W ramach międzynarodowego systemu przetargowego wykorzystywanego przez Fundusz Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci (UNICEF), wszystkie szczepionki niezbędne do pełnej immunizacji matki i jej dziecka przeciwko chorobom wymierzonym przez EPI (szczepionka przeciw odrze, szczepionka BCG, trzy dawki szczepionki TOPV i DTP oraz anatoksyna tężca dla kobiet w wieku rozrodczym) można kupić za mniej niż USD. Potrzeby w zakresie badań i rozwoju
Eradykacja będzie w dużej mierze zależeć od zastosowania szczepionek i strategii immunizacji, które już istnieją, aby osiągnąć pełną immunizację dzieci na świecie przeciwko poliomyelitis. Jednak badania operacyjne mające na celu poprawę strategii szczepień, badania epidemiologiczne mające na celu ulepszenie technik nadzoru oraz podstawowe badania mające na celu poprawę skuteczności szczepionek również przyczynią się do wysiłków na rzecz eliminacji.
Potrzeby operacyjne
Wartość różnych strategii immunizacji musi być krytycznie zbadana. Strategie, takie jak uzupełniająca immunizacja po przypadkach, są wykrywane w obszarach, w których choroba Heinego-Medina jest endemiczna, a wdrożenie krajowych i lokalnych dni immunizacji powoduje krótkie, ale kompleksowe nasycenie obszaru szczepionką. Takie strategie mogą zastąpić krążenie wirusa polio typu dzikiego i polepszyć całkowity zasięg, jeśli wszystkie antygeny stosowane przez EPI są podawane. Jednak strategie te są bardzo wymagające w zakresie zasobów ludzkich i szczepionek. Główną strategiczną potrzebą jest zbadanie, czy bardziej ukierunkowane stosowanie masowych szczepień byłoby wystarczające do kontrolowania choroby i mniejszego opodatkowania zasobów.
W niedawnym przeglądzie przeanalizowano dane zgromadzone w krajach rozwijających się w ciągu ostatnich 25 lat. Wyniki sugerują, że wskaźniki serokonwersji po podaniu TOPV są suboptymalne.4 Trzydzieści dwa badania przeprowadzone w 15 krajach rozwijających się oceniły odpowiedź 20 lub więcej dzieci na TOPV, sformułowaną przez Światową Organizację Zdrowia. Wystąpiło duże zróżnicowanie odsetka serokonwersji, ze średnimi wskaźnikami wynoszącymi jedynie 73 procent dla wirusa polio typu 1, 90 procent dla typu 2 i 70 procent dla typu 3. Jakie są względne wkłady w zmniejszoną serokonwersję metody podawania szczepionki, środowisko i host. Można zidentyfikować wiele potencjalnych czynników związanych z formułowaniem i podawaniem szczepionki, współistniejącymi patogenami jelitowymi, biegunką, karmieniem piersią, sezonowością i stanem immunologicznym dzieci w krajach rozwijających się. Niedawne epidemie w kilku krajach rozwijających się, pomimo wysokiego poziomu immunizacji, zwiększyły obawy dotyczące immunogenności i skuteczności szczepionki.13 EPI podejmuje badania, aby znaleźć ulepszone formulacje TOPV i zbadać optymalną liczbę dawek i optymalny okres między dawkami.
Rola IPV w zwalczaniu choroby Heinego-Medina wymaga dalszej eksploracji, szczególnie w krajach rozwiniętych, w których przekazywanie zostało przerwane. W ostatnich latach zwiększyła się zawartość antygenów w IPV i udało się połączyć IPV z DTP. Dane z krajów rozwijających się sugerują, że IPV staje się immunogenny po zaledwie dwóch dawkach, jeśli przerwa między dawkami wynosi co najmniej dwa miesiące. Zastosowanie DPT w połączeniu z IPV może stać się ważne w wysiłku eradykacji, jeżeli koszt był tylko nieznacznie wyższy niż koszt samego DPT
[przypisy: jedlina zdrój sanatorium, olx kłobuck, łąkotka rehabilitacja ]