Profile ryzyka i korzyści Raloksyfenu dla kobiet cd

Wyniki te podkreślają, że zarówno bezwzględne korzyści, jak i bezwzględne ryzyko będą się różnić w zależności od profilu ryzyka kobiet otrzymujących leczenie (tj. Osób z wysokim ryzykiem raka piersi w porównaniu z osobami wysokiego ryzyka w przypadku zdarzenia wieńcowego). Logiczne pytanie brzmi: Jaki poziom ryzyka raka piersi uzasadniałby zastosowanie raloksyfenu w profilaktyce raka piersi dla danej osoby, jeśli wziąć pod uwagę ryzyko i preferencje pacjenta. Skomplikowanie odpowiedzi to nasza niezdolność do przewidywania tych zagrożeń z wysoką dokładnością w poszczególnych przypadkach.
Konsystencja względnej redukcji ryzyka dla inwazyjnego raka piersi obserwowana w przypadku raloksyfenu w badaniu RUTH z obserwacją tamoksyfenu w teście zapobiegania rakowi piersi, 2 oraz niedawne odkrycie podobnych obniżek ryzyka przy użyciu raloksyfenu i tamoksyfenu, 12 wskazuje, że można rozsądnie zastosuj te względne redukcje ryzyka do oczekiwanych wartości w innych grupach kobiet, aby określić bezwzględne zmniejszenie ryzyka spodziewane z raloksyfenem. Korzystanie z grup placebo w badaniu Women s Health Initiative (wskaźniki raka piersi, 3,3 na 1000 kobiet rocznie13 i 3,4 na 1000 kobiet rocznie14) jako reprezentatywna próba kobiet po menopauzie, które są na średnim ryzyku, może spowodować, że można oczekiwać bezwzględne zmniejszenie dawki raloksyfenu rzędu 1,7 przypadków inwazyjnego raka piersi na 1000 leczonych kobiet, co podkreśla niewielkie oczekiwane korzyści u kobiet nie wybranych na podstawie wysokiego ryzyka raka piersi.
W raporcie Barretta-Connora i współpracowników podkreślono potrzebę rozważenia ryzyka wystąpienia raka piersi, a także innych zagrożeń i współistniejących warunków w celu ustalenia, czy i kiedy raloksyfen lub inny SERM jest uzasadniony dla danej kobiety. Na razie nie ma magicznej kuli, która mogłaby zmniejszyć ryzyko poważnych problemów zdrowotnych związanych z estrogenami i starzeniem się, bez wprowadzania innych potencjalnie poważnych problemów zdrowotnych.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Ze Stanford Prevention Research Center, Stanford School of Medicine, Stanford, Kalifornia.

[przypisy: trwałe usuwanie owłosienia, choroby stawów objawy, kwas hialuronowy opole ]
[patrz też: kolorowe żele do paznokci, feroplex cena, larimax t ]