Nierozpoznany ciężar grypy u małych dzieci

Obciążenie chorobami związanymi z zakażeniem grypą wśród dzieci nie jest dobrze ustalone. Przeprowadziliśmy oparty na populacji nadzór wizyt lekarskich związanych z potwierdzoną laboratoryjnie grypą. Metody
Kwalifikujące się dzieci były młodsze niż pięć lat, mieszkały w trzech powiatach USA i miały wizytę lekarską na ostrą infekcję dróg oddechowych lub gorączkę. Wymazy z nosa i gardła badano na obecność wirusa grypy za pomocą hodowli wirusowej i testu reakcji łańcuchowej polimerazy. Dane epidemiologiczne zebrano z ankiet rodzicielskich i przeglądów wykresów. Dzieci hospitalizowane były prospektywnie w latach 2000-2004. Obliczono odsetki hospitalizacji związanych z grypą na podstawie populacji. Dzieci, które były obserwowane w wybranych klinikach pediatrycznych i oddziałach ratunkowych podczas dwóch sezonów grypy (2002-2003 i 2003-2004) były systematycznie rejestrowane. Oceniono odsetek wizyt w klinikach i oddziałach ratunkowych związanych z grypą.
Wyniki
Średnia roczna stopa hospitalizacji z powodu grypy wynosiła 0,9 na 1000 dzieci. Szacowany ciężar wizyt ambulatoryjnych związanych z grypą wynosił 50 wizyt w klinice i 6 wizyt na oddziale ratunkowym na 1000 dzieci w sezonie 2002-2003 i 95 wizyt w klinice oraz 27 wizyt na oddziale ratunkowym na 1000 dzieci w sezonie 2003-2004. Niewiele dzieci, które miały potwierdzoną laboratoryjnie grypę, otrzymało diagnozę grypy od lekarza prowadzącego w warunkach hospitalizowanych (28 procent) lub ambulatoryjnych (17 procent).
Wnioski
Wśród małych dzieci wizyty ambulatoryjne związane z grypą były 10 do 250 razy częstsze niż hospitalizacje. Kilka infekcji grypowych zostało uznanych klinicznie.
Wprowadzenie
Wirus grypy jest ważną przyczyną chorób układu oddechowego u dzieci. Badania modelowe sugerują, że dzieci młodsze niż dwa lata mają wysokie wskaźniki hospitalizacji spowodowane grypą; wskaźniki te są podobne do częstości hospitalizacji przypisywanej grypie wśród osób starszych.1,2 Jednak wskaźniki hospitalizacji i wizyty ambulatoryjne związane z zakażeniami grypowymi potwierdzonymi laboratoryjnie nie są dobrze opisane.
W 1999 r. Sieć New Vaccine Surveillance Network (NVSN), sponsorowana przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC), rozpoczęła prospektywny nadzór w celu określenia odsetka populacyjnej potwierdzonej laboratoryjnie grypy oraz oceny skutków zaleceń dotyczących szczepień.3 Przed 2002 r. Coroczne szczepienia przeciwko grypie zalecano jedynie dzieciom w wieku powyżej szóstego miesiąca życia z pewnymi współistniejącymi chorobami i kontaktami domowymi tych dzieci. W sezonach grypy 2002-2003 i 2003-2004 zalecono szczepienia wszystkim dzieciom w wieku od 6 do 23 miesięcy. Zalecono rutynowe szczepienia wszystkich dzieci w wieku od 6 do 23 miesięcy, poczynając od 2004 roku.
Aby ustalić odsetek wizyt przypadających na grypę, przeprowadziliśmy aktywny, prospektywny nadzór wśród dzieci poniżej piątego roku życia, które mieszkały w trzech okręgach i były prezentowane w warunkach szpitalnych i ambulatoryjnych z ostrymi infekcjami dróg oddechowych lub gorączką
[przypisy: dyżury aptek olecko, laserowe usuwanie kurzajek warszawa, poradnia alergologiczna dla dzieci ]
[patrz też: siłownie plenerowe, apteka internetowa rzeszów, witamina c lewoskrętna właściwości ]