Neuro-Onkologia guzów OUN

Ulepszone leczenie guzów mózgu i coraz większe zrozumienie zmian biologicznych, które prowadzą do ich powstawania, podsycają rosnące zainteresowanie tą dużą grupą rzadkich nowotworów. Wiele książek poświęconych temu tematowi opublikowano niedawno, a Neuro-Onkologia CNS Tumors jest jednym z najnowszych dodatków. Ten pięcioczęściowy, redundantnie podtytułowy podręcznik jest redagowany przez międzynarodową grupę czterech ekspertów, a wielu autorów przyczyniło się do jej 57 rozdziałów. Ta książka jest jedną z niewielu, które poświęcają równą uwagę tematom z zakresu neuro-onkologii dziecięcej i dorosłych. Pierwsza część książki omawia główne typy nowotworów mózgu, z których wiele opisano ponownie w części dotyczącej neuro-onkologii dziecięcej; to powielanie czasami prowadzi do zamieszania. Na przykład rozdział 9, zatytułowany Dorosłe nowotwory pochodzenia dziecięcego , poświęcony jest guzom pediatrycznym, które występują u dorosłych, ale niewiele można dodać do szczegółowych rozdziałów w dziale pediatrycznym, z których niektóre omawiają te guzy u dorosłych. Neuro-Onkologia guzów OUN zawiera kilka sprzeczności, takich jak zalecenie w rozdziale 34, że niektórzy pacjenci z wyściółczakiem wewnątrzczaszkowym wymagają natychmiastowej radioterapii pooperacyjnej, podczas gdy w rozdziale 9 inna grupa osób przedstawiających stan – bez żadnych kwalifikacji dla poszczególnych podgrup pacjentów – że istnieje nie ma roli dla natychmiastowej radioterapii.
Wiele rozdziałów zawiera szczegółowe informacje na temat klinicznej prezentacji, patologicznych zmian i neuroobrazowania guzów mózgu, ale żaden z nich nie omawia najnowszych danych dotyczących leczenia. Ważnymi tematami, których brakuje, są dyskusje na temat randomizowanych, kontrolowanych badań dokumentujących stosowanie chemioterapii u dzieci z rdzeniakiem zarodkowym (i późniejsze bezpieczeństwo zmniejszania dawki radioterapii nerwu błędnego) oraz dodanie temozolomidu do napromieniania czaszkowego w leczeniu pacjentów z glejak wielopostaciowy. Te zaniechania datują książkę i ograniczają jej użycie.
Fotomikrografia z rozetami komórek nowotworowych w rdzeniaku czworokątnym. Z biblioteki zdjęć Wellcome.

Neuro-Oncology of CNS Tumors ma przyjemny wygląd i jest łatwy do odczytania. Obrazy tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, które są obszerne w rozdziałach, pomagają zilustrować opisy uczestników. Duża liczba patologicznych i chirurgicznych fotomikrografów jest odtwarzana wyraźnie i w doskonałym kolorze. Jednak w wielu obszarach tekst jest nękany dziwną frazą i umieszczaniem tabel i rycin. Na przykład w rozdziale czytelnik odciął się od wszechstronnego przeglądu patologii i klasyfikacji pierwotnych guzów mózgu przez brak tabel 3 i 4, przez umieszczenie na fig. 4 więcej niż 20 stron od zgodnego tekstu, i według liczb, które nie są cytowane w kolejności ich występowania. W tym rozdziale tabela ma orientację pionową, co czyni ją zrozumiałą tylko dla osób już zaznajomionych z klasyfikacją nowotworów układu nerwowego Światowej Organizacji Zdrowia.
Kilka błędów pozostawi niedoinformowanego czytelnika zakłopotanego. Na przykład w rozdziale 34 autorzy sugerują, że radioterapia jest odpowiednia dla dzieci z II klasą Światowej Organizacji Zdrowia – nie z klasy III – wyściółczaków Ponadto sugerują, że zalecana dawka promieniowania dla tych dzieci wynosi 5,4 Gy, ale powinna wynosić 54 Gy.
Szeroki zakres tej książki może przemawiać do studentów onkologii dorosłych, pediatrycznych, neurologii, neurochirurgii lub onkologii promieniowania. Jest to doskonałe wprowadzenie do tematu, ale praktykujący lekarz będzie musiał udać się gdzie indziej w celu uzyskania szczegółowych wskazówek dotyczących leczenia tych rzadkich nowotworów.
Lisa M. DeAngelis, MD
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nowy Jork, NY 10021
[email protected] org
[patrz też: niedoczynność tarczycy a depresja, jąkanie wczesnodziecięce, osocze bogatopłytkowe poznań ]
[więcej w: kolorowe żele do paznokci, feroplex cena, larimax t ]