Medycyna wielokulturowa i różnice w zdrowiu ad

Druga część, The Disparate Burden of Disease , opisuje ważne kategorie, takie jak choroba układu krążenia, rak, cukrzyca, zakażenie HIV i AIDS, otyłość i zdrowie psychiczne, a także obejmuje tematy rzadziej omawiane w przeglądach różnic. Tematy te obejmują nadużywanie substancji, zapobieganie obrażeniom i przemocy oraz radzenie sobie z bólem. Ostatnia część, Zagadnienia w polityce i opiece zdrowotnej , koncentruje się na kluczowych zagadnieniach, takich jak różnorodność pracowników służby zdrowia i zawiera fikcyjny esej o korzyściach płynących z afirmatywnego działania w szkolnictwie wyższym przez Jordana Cohena, prezesa Stowarzyszenia Amerykanów. Koledże medyczne. Vanessa Northington Gamble wnosi rozważny przegląd zaufania do (i nieufności) lekarzy i systemów opieki zdrowotnej wśród grup mniejszościowych. Trzy rozdziały oparte na winietach klinicznych odnoszą się do medycyny wielokulturowej i kompetencji kulturowych i – podobnie jak większość tego gatunku – sięgają od uproszczonego do subtelnego. Prawie każdy rozdział kończy rozdział poświęcony implikacjom i rekomendacjom politycznym, a tu książka jest najbardziej nierówna. Niektóre rozdziały koncentrują się zdecydowanie na społecznych uwarunkowaniach stanu zdrowia: segregacji rasowej i koncentracji ubóstwa oraz innych czynników ryzyka w społecznościach, bezrobociu, edukacji i mieszkaniach niższych szczebli, toksycznych środowiskach fizycznych i biologicznych, nierównościach dochodów i bogactwa oraz braku spójności społecznej. Inne rozdziały wzywają po prostu do zwiększenia wydatków na siatkę bezpieczeństwa dla zdrowia mniejszości. W obecnej sytuacji wydaje się, że te rozdziały są pogwizdowane na cmentarzu odpowiedzialności społecznej za zdrowie, ponieważ władze federalne i stanowe ograniczają finansowanie, kwalifikowalność i korzyści dla Medicaid i innych zasobów. Ponadto wiele zaleceń po prostu przypomina te z Healthy People 2010, które koncentrują się prawie wyłącznie na dostępie do wysokiej jakości opieki i zmianach stylu życia w jej obietnicy wyeliminowania różnic. Ponieważ opieka medyczna stanowi jedynie około 15 procent stanu zdrowia danej populacji, a eleganckie badania przypisanego ryzyka wskazują, że wybory związane ze stylem życia stanowią jedynie 20 do 30 procent luki w stanie zdrowia między mniejszościami a białymi, to podejście nie będzie i nie będzie w stanie wyeliminować różnic. Chciałbym, aby ta książka była bardziej zdecydowana i jednolita w argumentowaniu, że tylko prawdziwe zmiany w dystrybucji społeczno-ekonomicznej i stosunkach rasowych wystarczą dla tego zadania. Niemniej jednak, dowody, które wspierają ten argument, znajdują się na tych stronach, a ta cenna książka powinna być szeroko czytana, studiowana i uznawana za to, czym jest – eksploracją trwającej amerykańskiej tragedii.
H. Jack Geiger, MD
City University of New York Medical School, Nowy Jork, Nowy Jork 10031
[email protected] cuny.edu
Powołanie się na artykuł (1)
Zamknij Cytowanie artykułów
[podobne: choroby stawów objawy, ile kosztują badania wysokościowe, operacja na zaćmę cena ]
[patrz też: ile kosztują badania wysokościowe, nfz skierowania do sanatorium zwroty, olx kłobuck ]