Artykuł Perspective autorstwa Lagakosa (wydanie z 20 kwietnia) był pożądanym wyjaśnieniem spornego tematu. Chociaż artykuł skupił się na roli przypadku i wynikach fałszywie pozytywnych, nie omawiał on innego, bardziej szkodliwego problemu – uprzedzeń. Ilekroć przeprowadzana jest analiza podgrup, losowa charakterystyka pacjentów między grupą leczoną a grupą kontrolną nie jest już koniecznie zachowana. Rozważ analizę podgrupy … [Read more…]
Zauważa wielokrotnie, że Medicare ma niższe koszty administracyjne niż prywatni ubezpieczyciele. Argument ten był często wykorzystywany przez zwolenników krajowego ubezpieczenia zdrowotnego – które także Geyman popiera – w celu uzasadnienia wielkich oszczędności. Istnieją dwa problemy z argumentem dotyczącym kosztów administracyjnych, które nie zostały odpowiednio rozwiązane. Po pierwsze, Medicare jest dojrzały z nadużyciami – szczególnie w … [Read more…]
John Geyman głęboko nie ufa sektorowi prywatnemu. Jego zdaniem, od czasu wyboru prezydenta Rutherforda B. Hayesa w 1876 roku, korporacyjni giganci kupili ustawodawstwo, zaangażowali się w tajne negocjacje i skutecznie przepisali Konstytucję USA kosztem interesu publicznego. Kryzys energetyczny w Kalifornii, który pojawił się na pierwszych stronach gazet w latach 90., fiasko Enronu i inne korporacyjne … [Read more…]
Mutacje w genie receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) występują w 10 do 20 procentach niedrobnokomórkowych raków płuca, w szczególności gruczolakoraków, i są związane z odpowiedzią na inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR (erlotynib i gefitynib). Wyniki badań przesiewowych drobnokomórkowego raka płuca w kierunku mutacji EGFR były negatywne.2 W związku z tym drobnokomórkowe raki płuc nie są rutynowo … [Read more…]
Druga część, The Disparate Burden of Disease , opisuje ważne kategorie, takie jak choroba układu krążenia, rak, cukrzyca, zakażenie HIV i AIDS, otyłość i zdrowie psychiczne, a także obejmuje tematy rzadziej omawiane w przeglądach różnic. Tematy te obejmują nadużywanie substancji, zapobieganie obrażeniom i przemocy oraz radzenie sobie z bólem. Ostatnia część, Zagadnienia w polityce i … [Read more…]
Z przerwami, ale zbyt krótko, społeczeństwo amerykańskie zwraca uwagę na związki między rasą, grupą etniczną, klasą społeczną, ubóstwem, marginalizacją i dostępem do opieki zdrowotnej i innych zasobów oraz uznaje wpływ, jaki te czynniki mają na zdrowie mniejszości. . Ta świadomość była widoczna ostatnio w następstwie huraganu Katrina, który zarówno symbolizował, jak i ujawnił realia życia … [Read more…]
Stanowi przydatną recenzję dla lekarzy i menedżerów, którzy mogli już wcześniej widzieć te narzędzia, ale opisy są dość telegraficzne i niewystarczająco szczegółowe, aby umożliwić nowicjuszowi zastosowanie ich. Jednak książka może zmotywować praktyków i menedżerów do zapoznania się z wcześniejszymi powieściami biznesowymi Goldratt, takimi jak Cel i Nieszczęście (North River Press, 1994), a nawet Myślenie o … [Read more…]
Niektóre rzeczy są uniwersalne. Systemy opieki zdrowotnej nie działają optymalnie, szczególnie w szpitalach – bez względu na to, czy są to szpitale akademickie czy lokalne. Zarządzanie przepustowością jest wyzwaniem, zasoby są ograniczone, liczba łóżek jest często ograniczona, a pacjenci doświadczają dużych opóźnień w oddziale ratunkowym podczas oczekiwania na łóżka. Większość instytucji próbowała wielu rozwiązań bez … [Read more…]
Kiedy uczniowie wiedzą, że badają znormalizowanego pacjenta, czy ich zachowanie jest reprezentatywne dla ich zwykłego zachowania. Uczniowie mają niezwykłą zdolność do pokazania swojej stronie, którą postrzegają jako pożądaną; dlaczego w innym przypadku praktycznie każdy kandydat ubiegający się o staż miałby pojawić się w ciemnym ultrazmozowym kombinezonie. Większość medycyny klinicznej jest nauczana poprzez staranne badanie historii, … [Read more…]
95-procentowe przedziały ufności stanowiły szacunek zarówno obciążenia (zgodnie z ustawieniem), jak i wskaźnika ostrej infekcji dróg oddechowych lub gorączki przy użyciu metody delta.11 Obliczyliśmy również współczynniki populacyjne dla Cincinnati i Rochester. pediatrycznych oddziałów ratunkowych i porównano je z 95-procentowymi przedziałami ufności dla szacowanych częstości wizyt w oddziałach ratunkowych. Wyniki Nadzór szpitalny Badana populacja Tabela 1. … [Read more…]